商州区医疗保障局基本信息概况

一、机构领导

局  长：王彦锋  主持区医保局及局党组、党总支全面工作。分管局机关党政办公室，负责全系统党风廉政建设、精神文明建设、意识形态、干部职工作风及行风建设等工作。

副局长：陈  冰  协助党组书记、局长抓好局机关党支部党建、工会组织工作，负责机关信访综治维稳、目标责任考核等工作；分管局保障股工作，开展医疗保障领域合作交流，负责乡村振兴医疗保障相关工作；负责联系工会、共青团、妇联等群团工作；负责联系区医保中心工作。

副局长: 贾  鹏  协助党组书记、局长抓好医疗保障基金及信息化建设，三统一药品采购工作，负责联系处级领导干部健康体检工作；分管局稽查股工作，负责联系宣传文化、卫生健康、招商引资、项目建设、政务公开、创文创卫、环保、保密、依法行政、应急管理、人大建议政协提案办理等工作；负责联系区三统一药品采购中心、区医疗保障基金（信息）工作。

单位地址：商洛市商州区北新街105号

联系电话：0914-8082227

办公时间：周一至周五上午8：00-12:00，下午14:00-18:00；夏季（7月1日-8月31日）上午8:00-12:00，下午15:00-18:00（法定节假日除外）

二、单位职能

（一）负责落实中、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障方面的法律法规和政策、规划、标准，拟订全区管理办法并组织实施。

（二）组织拟订全区医疗保障筹资和待遇支付政策，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制；组织拟订全区长期护理保险制度改革方案。

（三）拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施，推进医疗保障基金支付方式改革，建立健全医疗保障安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。

（四）拟订全区定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施；负责纳入医保范围内的医疗服务行为的监督管理以及医药和医用耗材价格费用的监测控制、监督检查，依法依规查处医疗保障领域违法违规行为。

（五）负责全区医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设；组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策；建立健全医疗保障关系转移接续制度；开展医疗保障领域合作交流。

（六）负责落实中、省统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准；根据国家医保目录准入谈判规则，承担医保目录动态调整、准入相关工作。

（七）负责落实中、省有关药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费政策；承担全区药品和医疗服务价格监督工作，建立动态调整机制、信息监测和信息发布制度。

（八）根据中、省、市规定和要求，承担全区药品、医用耗材的招标采购政策的制定、采购、配送、使用和结算管理，指导全区药品、医用耗材招标采购平台建设。

（九）完成区委、区政府交办的其他任务。

三、内设股室及职责

区医疗保障局内设下列股室：

（一）党政办公室。负责拟订机关工作计划和工作安排，加强机关及所属单位业务的组织协调和工作调度，督促落实有关工作；负责文秘及文书处理、档案管理和机关信息化建设工作；负责机关及所属单位组织人事、机构编制和后勤保障工作；负责机关保密工作；负责机关及所属单位来信来访、对外宣传和舆情监测处置工作；负责机关及所属单位干部教育培训工作；负责机关党务、群团工作。

（负责人：任向锋  联系电话：0914-8082227）

（二）保障股。按照省市医疗保险基金费率、待遇项目、支付标准，落实医疗保障相关政策；承担全区医疗保险、生育保险、医疗救助管理工作；建立健全医疗保障关系转移接续制度和长期护理保险制度，推进生育保险和多层次医疗保障体系建设；拟订全区城乡医疗救助办法、医疗保障定点医药机构管理办法及费用结算办法、异地就医管理办法；负责全区定点医药机构、医疗保障基金、异地医保结算和医疗救助的指导管理，加强定点医药机构协议管理；组织推进全区医保支付方式改革。

（负责人：樊  静  联系电话：0914-8082289）

（三）稽查股。负责全区药品、医用耗材的准入、价格谈判、招标采购、配送、使用及结算管理等相关工作；推进全区招标采购平台建设，建立价格信息监测、医疗保障信用评价体系和信息披露制度；研究拟订全区医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全全区医疗保障基金安全防控机制；负责医保范围内服务行为以及医药和医用耗材价格费用的监测控制、监督检查，依法督查全区医疗保障基金征缴、支付和管理，依法查处医疗保障领域的价格、收费和欺诈骗保违法违规行为；承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

（负责人：刘铁柱  联系电话：0914-8082290）

四、下属单位

（一）商州区医疗保险经办中心

主要负责全区城镇职工和城乡居民医疗保险业务管理，政策宣传，待遇审核，基金拨付和离休干部医药费的审核、报销工作以及辖区内定点医药机构协议化管理、考核工作，协助查处医保领域违规违纪行为。

负责人：王玉婵

办公地址：商洛市商州区北新街105号

联系电话：0914-2323781

（二）商州区医疗保障基金中心

负责全区医保基金统计及核算业务；承担全区医保信息系统开发、应用和维护；承担全区医保基金运行情况检查分析，受理违反协议规定的投诉及举报；指导全区医保基金监控等信息化业务。

负责人：李  军

办公地址：商洛市商州区北新街105号

联系电话：0914-8082528

（三）商州区三统一药品配送中心

1.负责国、省、市制定的药品集中采购制度的贯彻实施。

2.负责对国家组织药品集中带量采购中选药品的采购、配送、使用、回款全过程的指导和监督。

3.承担全区各级各类医疗机构药品和医用耗材集中采购的实施工作和结算工作。

4.督促全区各医疗机构与药品供应企业签订药品购销合同，并监督合同的执行。

5.定期分析、汇总医疗机构与药品供应企业网上药品和医用耗材采购、配送、回款情况，对网上采购及供货等情况进行动态监控。

6.管理、维护药品集中采购信息系统。

7.定期发布药品和医用耗材集中采购的工作动态和相关信息。

负责人：田培权

办公地址：商洛市商州区北新街105号

联系电话：0914-8082526